Antraksi është një sëmundje infektive e rrallë, por potencialisht shumë e rëndë, e shkaktuar kryesisht nga bakteri Bacillus anthracis. Ky mikroorganizëm formon spore jashtëzakonisht rezistente, të cilat mund të qëndrojnë në tokë për shumë vite dhe të infektojnë kryesisht kafshët barngrënëse. Njeriu zakonisht sëmuret pas kontaktit me kafshë të infektuara, mish të kontaminuar ose materiale me origjinë shtazore, ndërsa përhapja e zakonshme nga një person te tjetri konsiderohet tepër e rrallë.
Si transmetohet antraksi?
Infeksioni zhvillohet kur sporet hyjnë në organizëm përmes një plage në lëkurë, frymëmarrjes, konsumimit të ushqimit të kontaminuar ose, më rrallë, injektimit të lëndëve të ndotura. Rreziku është më i lartë te fermerët, veterinerët, punonjësit e thertoreve, personat që përpunojnë lëkurë, lesh apo produkte shtazore dhe laboratorët që punojnë me bakterin.
Nuk mjafton thjesht prania pranë një të sëmuri për t’u infektuar. Megjithatë, plagët e lëkurës duhet të mbulohen dhe të trajtohen me kujdes, sepse në rrethana të pazakonta sekrecionet mund të përmbajnë bakterin. Gjithashtu, trupat e kafshëve të ngordhura në mënyrë të dyshimtë nuk duhet të hapen, zhvendosen apo konsumohen pa udhëzim veterinar.
Format kryesore dhe shenjat
Forma kutane është më e shpeshta. Zakonisht nis me një puçërr ose flluskë që mund të kruhet, më pas shndërrohet në plagë pa dhimbje me qendër të zezë. Përreth saj mund të shfaqen enjtje, skuqje dhe zmadhim i nyjeve limfatike. Edhe pse kjo formë është më e trajtueshme, ajo nuk duhet ngatërruar me një dëmtim të zakonshëm të lëkurës.
Forma inhalatore shfaqet pas thithjes së sporeve. Fillimisht mund të ngjajë me një infeksion të frymëmarrjes, me temperaturë, lodhje, dhimbje muskulore dhe kollë. Gjendja mund të përkeqësohet shpejt, duke shkaktuar gulçim, dhimbje në kraharor, djersitje të forta dhe shok. Kjo është një nga format më të rrezikshme dhe kërkon ndërhyrje urgjente.
Antraksi gastrointestinal lidhet zakonisht me konsumimin e mishit të infektuar dhe të pagatuar mirë. Shenjat përfshijnë të përziera, të vjella, dhimbje barku, temperaturë dhe diarre, ndonjëherë me gjak. Kur preket pjesa e sipërme e aparatit tretës, mund të shfaqen dhimbje fyti, vështirësi në gëlltitje dhe enjtje në qafë.
Forma e injektimit është raportuar te persona që përdorin droga të injektueshme të kontaminuara. Ajo mund të shkaktojë infeksion të thellë të indeve, enjtje të madhe dhe dëmtim sistemik, pa krijuar domosdoshmërisht plagën e zezë karakteristike.
Si vendoset diagnoza?
Mjeku vlerëson shenjat, historinë e ekspozimit dhe kontaktin e mundshëm me kafshë apo produkte të dyshimta. Konfirmimi bëhet me analiza laboratorike të gjakut, materialit nga plaga, sekrecioneve të frymëmarrjes ose lëngjeve të tjera biologjike. Kulturat bakteriale dhe testet molekulare, përfshirë PCR-në, ndihmojnë në identifikimin e shkaktarit.
Kur dyshohet kjo sëmundje, trajtimi nuk duhet shtyrë deri në daljen e të gjitha përgjigjeve laboratorike. Vonesa mund të lejojë që bakteret dhe toksinat e tyre të përhapen në gjak, të dëmtojnë organet dhe të shkaktojnë meningjit ose komplikime të tjera kërcënuese për jetën.
Trajtimi dhe kujdesi mjekësor
Mjekimi mbështetet te antibiotikët, të zgjedhur sipas formës së infeksionit, ashpërsisë, moshës dhe gjendjes së pacientit. Rastet e rënda mund të kërkojnë kombinim medikamentesh, antitoksina, trajtim intensiv, mbështetje të frymëmarrjes dhe ndërhyrje kirurgjikale për indet e dëmtuara. Të gjithë pacientët e dyshuar duhet të vlerësohen shpejt në një institucion shëndetësor.
Personat që mund të jenë ekspozuar, por nuk kanë ende simptoma, mund të marrin antibiotikë parandalues dhe, në rrethana të caktuara, vaksinim pas ekspozimit. Kohëzgjatja e profilaksisë përcaktohet nga autoritetet shëndetësore, sepse sporet mund të qëndrojnë joaktive në organizëm për një periudhë të zgjatur.
Parandalimi
Mbrojtja fillon me kontrollin veterinar të bagëtive, vaksinimin e kafshëve në zonat me rrezik dhe asgjësimin e sigurt të trupave të infektuar. Mishi duhet të vijë nga burime të kontrolluara dhe të gatuhet plotësisht. Punonjësit e ekspozuar duhet të përdorin doreza, veshje mbrojtëse dhe pajisje të përshtatshme për frymëmarrjen.
Vaksina për njerëzit nuk rekomandohet si pjesë e vaksinimit rutinë të popullatës. Ajo rezervohet kryesisht për persona me rrezik të lartë profesional ose për situata të veçanta pas një ekspozimi të dyshuar. Çdo plagë e pazakontë me qendër të errët, temperaturë pas kontaktit me kafshë të sëmura, vështirësi në frymëmarrje ose shqetësime të forta gastrointestinale kërkon vlerësim të menjëhershëm mjekësor.